電子病歷是指將傳統(tǒng)的紙病歷完全電子化,并提供電子貯存、查詢、統(tǒng)計、數(shù)據(jù)交換等管理模式,它是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域應用的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡化管理的必然趨勢。在美國、日本、荷蘭、臺灣等國家和地區(qū)電子病歷已有了相當程度的研究和應用,目前我國的電子病歷研究已開始起步并成為一個新的研究應用熱點。
中國衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷試點工作方案》,決定從2010年10月份起,在全國22個省區(qū)市的部分醫(yī)院開展電子病歷試點工作。
江西省在試點的省區(qū)之列,南昌大學第一附屬醫(yī)院是江西唯一一家試點醫(yī)院。而2006年上半年,南昌大學第一附屬醫(yī)院自行“試水”電子病歷時,曾讓人們耳目一新,但同時也伴隨著質疑與觀望。
一套嚴格的管理體系,不但是確保患者電子病歷安全、可靠的保障,也是院方高效、規(guī)范管理的基礎。電子病歷是醫(yī)院未來發(fā)展的一個趨勢,但醫(yī)院之間的電子病歷資源共享,目前是制約電子病歷發(fā)展的一個瓶頸。建立區(qū)域醫(yī)療和健康檔案,實現(xiàn)醫(yī)院之間的電子病歷資源共享,需要政府和主管部門的協(xié)調,如果各醫(yī)院之間的電子病歷資源共享,那遠程就診、多家醫(yī)院的會診等等,就變得不再遙遠。電子病歷已成為全國醫(yī)改的一項內容,也是未來的一個發(fā)展方向,江西正著手在試點基礎上,建立嚴格的規(guī)范和各項制度,然后在全省醫(yī)院逐步推廣電子病歷。